“看不清楚”是55岁郭阿姨（化名）的口头禅，幼年患上近视却没条件治疗，人到中年又查出白内障……近视遇上白内障，类似郭阿姨的情况并不在少数，有办法同时解决吗？浙大一院眼科专家表示：当然有。

郭阿姨出生在河北，自幼家境贫困，大约小学五年级时，看黑板有点模糊，但那时候并没有采取任何措施。15岁，她辍学来到浙江打工并生活至今。在浙江期间，到医院诊断为近视，她开始戴眼镜。

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3年前，她发现，看东西又有点模糊了，刚开始以为是近视度数加深，在眼镜店几经“折腾”，但“雾感”始终都在。就医后，被诊断为白内障。3年来，她视力严重下降，眼前白茫茫一片，严重影响到正常生活。几经波折，她来到浙江大学医学院附属第一医院眼科。

“接诊后，我们发现她晶体混浊明显，右眼最佳矫正视力0.2，左眼最佳矫正视力0.4。”接诊的浙大一院眼科朱丽丽副主任医师介绍，验光提示她双眼近视度数均超过600度，还有300度左右的散光。

“白内障属于晶状体疾病，近视和散光属于屈光问题，实际上，很多患者都遭遇着多种问题共同影响视力。” 朱丽丽解释，以往，需要两种手术分别解决问题。随着技术的发展，现代白内障手术已经从单纯的复明手术演变为屈光手术，只通过一个手术就可以同时解决白内障和屈光不正问题，让患者不仅看得见，更能看得清。

“经过沟通，我们为她选择了散光矫正型单焦点人工晶体。郭阿姨双眼先后接受了飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术，并植入带有散光矫正的人工晶体。”朱丽丽介绍，术后复查时双眼裸眼视力达0.8。

“近视患者尤其是高度近视群体，出现白内障的几率比普通人高，时间也会有所提前。”浙大一院眼科白内障专业组组长楼定华主任医师解释，这是因为近视人群眼球壁薄，眼球血供差，营养代谢异常，随着代谢废物的集聚导致晶状体透明度减弱，最终发生混浊。

“除了近视，临床上还能碰到很多白内障患者同时合并有远视、散光等问题，统称为屈光性白内障。”楼定华介绍，白内障是全球首位致盲性眼病，其中屈光性白内障患者约占白内障群体的一半，人群基数庞大。以往这类患者只能单纯接受白内障手术，达到复明效果，相关屈光问题无法得到有效解决。

“现在，随着飞秒激光辅助技术、多焦点人工晶体、散光矫正型人工晶体等技术的发展，屈光性白内障患者可以得到更个性化的治疗，收获更高视觉质量。” 浙大一院眼科主任崔红光主任医师表示，当然，每个人的具体治疗方案还需要经过完善的眼部检查和医生的专业评估。

作者：刘海波 王蕊 胡枭峰 宁晴瑶

编辑：付鑫鑫

责任编辑：蒋萍

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