分娩时和产后引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血。缺氧和缺血性脑病常导致新生儿缺氧性颅内出血，胎头突出是产科颅内出血的重要原因。

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1、主要原因

1.缺氧缺血：分娩前、中、后能引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的一切因素。缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，早产儿更为常见。胎龄越小，发病率越高，可由宫内窘迫、围产期及产后窒息、脐带绕颈、胎盘早剥等引起。

缺氧缺血时发生代谢性酸中毒，导致血管壁通透性增加，血液外渗，多为出血或点状出血。出血量常较小，出血范围广而散，导致室管膜下出血、脑实质点状出血和蛛网膜下腔出血。

2、产伤：胎头受到挤压是产伤引起颅内出血的重要原因，多见于足月儿和巨大儿。可因胎头过大、产道过小、头盆不平衡而挤压头部，还有臀位分娩、产道阻力过大、急分娩、高位产钳、吸引器助产等。

拉扯导致颅内血管撕裂出血，出血部位多为硬膜下。

3.其他：颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表达降低，也可引起颅内出血或加重脑室内出血，如维生素K依赖性凝血因子缺乏和血小板减少，可引起颅内出血。

医源性因素，如快速扩容、高渗液体输注、血压波动过大、机械通气不当、吸气峰压或呼气末正压等，也在一定程度上促进了颅内出血的发生。

2.诱发因素

存在围产期高危因素，尤其是早产儿，如严重缺氧、严重感染等，可诱发或加重出血。足月儿颅内出血多与各种原因引起的难产有关。

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